Técnicas Básicas

Banhos

Tipos:

1- Aspersão - banho de chuveiro;

2- Imersão - banho na banheira;

3- Ablução - jogando pequenas porções de água sobre o corpo;

4- No leito - usado para pacientes acamados em repouso absoluto.

Objetivos:

- limpeza da pele e conforto do paciente;

- estímulo a circulação e prevenção de úlceras de pressão.

Material:

- material para higiene oral;

- bacia;

- balde;

- jarro com água morna;

- material para lavagem externa;

- luva de banho;

- sabonete;

- roupa de cama e de uso do paciente;

- luva de procedimento.

Cuidados importantes

- Retirar todo sabão ao enxaguar e enxugar corretamente para evitar irritação da pele (principalmente da região genital).

- Sempre que possível, orientar e estimular à higiene.

- Manter o diálogo e respeitar a privacidade. 

Calçando luva estéril

O procedimento de calçar um par de luvas estéril requer técnica correta, para evitar a contaminação da luva, fato este que pode ocorrer com facilidade, por isso requer muita atenção.

As luvas estéreis devem ser utilizadas sempre que ocorrer a necessidade de manipulação de áreas estéreis. Existem vários procedimentos que exigem a utilização de luvas estéreis, entre eles os procedimentos cirúrgicos, aspiração endotraqueal, curativos extensos, que se tornam difíceis realizar somente com o material de curativo.

Resumindo, em qualquer ocasião que for necessário o auxílio manual em locais estéreis ou em lesões, usa-se as luvas esterilizadas.

Podem ser encontradas nos tamanhos P, M ou G, ou até mesmo em tamanhos numerados como 6.0, 6.5, 7.0 até 9.0. E pode variar de acordo com o fabricante.

Após realizar a lavagem correta das mãos, abra o pacote de luvas sobre uma superfície limpa, à altura confortável para sua manipulação.

Observe que existem abas nas dobras internas da embalagem das luvas.

Elas existem para facilitar a abertura do papel, sem que ocorra o risco de tocar nas luvas e contaminá-las. Então, segure nas abas abra os dois lados que revestem as luvas, conforme a figura abaixo.

As luvas estão dispostas corretamente a sua frente, onde: a luva da mão direita está a sua direita, e a luva da mão esquerda, está a sua esquerda. Isso na maioria dos fabricantes. A maioria das luvas não tem lado anatômico, mas ficam dispostas nesse sentido, devido a dobra existente do polegar.

Agora, prepare-se para calçar a luva na mão dominante. Com sua mão nãodominante, segure a luva pela face interna da luva (que vem dobrada propositalmente).

Lembre-se: enquanto você estiver sem luvas, segure apenas pela face onde a luva irá entrar em contato com sua pele, ou seja, face interna.

Agora, introduza os dedos da mão dominante, calmamente, procurando ajustar os dedos internamente. Realize esta etapa da melhor maneira possível, mas não se preocupe se os dedos ficarem mal posicionados dentro da luva. Continue o procedimento mesmo com os dedos posicionados de forma errada (é muito arriscado tentar arrumar a posição dos dedos, você pode contaminá-la).

Após esta etapa, introduza até que sua mão entre completamente na luva, sempre a segurando pela face interna.

Agora que você colocou a primeira luva estéril (na mão dominante), vamos colocar a luva na mão esquerda (não-dominante). Lembre-se, que agora estamos com uma luva estéril na mão dominante, não podemos tocar em lugares que não sejam estéreis, sejam eles a nossa pele, superfícies ou objetos ao nosso redor. Com a mão dominante (enluvada), segure a outra luva pela face externa (ou seja, por dentro da dobra existente). Esta dobra existente no punho da luva servirá de apoio para segurar a luva, sem que ocorra o risco de contaminar a luva, mesmo que imperceptivelmente.

Sempre segurando pela dobra do punho da luva, introduza calmamente sua mão esquerda (não-dominante) na luva, semelhante ao realizado na primeira, mas agora, com a cautela de não tocar com a luva na pele da mão esquerda ou em locais não-estéreis.

Siga esta etapa, até introduzir toda a mão esquerda na luva.

Agora, havendo a necessidade de posicionar os dedos corretamente, ou até mesmo melhorar o calçamento da luva, faça com ambas as luvas, porém evite manipular a luva na região dos punhos, caso esta não possua mais as dobras de segurança.

Curativos

Definição: é o tratamento de uma lesão aberta.

Finalidades:

- isolar o ferimento do exterior, impedindo a contaminação

- proteger contra traumatismo externos, amortecendo os choques

- absorver as secreções

- facilitar a cicatrização

Material necessário:

Bandeja contendo:

- pacote de curativo (2 pinças dente de rato e 1 kocher)

- cuba rim

- frasco com soro fisiológico

- frasco com povidine tópico

- atadura de crepe se necessário

- pomada se prescrito

- luva

- esparadrapo ou micropore

- gaze

Técnica

1- limpar e prepara a bandeja com álcool 70%

2- lavar as mãos

3- levar o material para junto do paciente

4- abrir o pacote sobre a mesa de cabeceira, dispor o material com técnica de forma a não cruzar o campo estéril

5- colocar as gazes no campo, abrindo o pacote de gaze com técnica

6- desprender o esparadrapo, limpando todas as marcas da pele

7- descobrir o local do curativo

8- retirar o curativo sujo existente, colocar na cuba rim

9- proceder a limpeza do ferimento, com a pinça montada com gaze embebido em solução prescrita. Seguir os princípios do menos contaminado para o mais contaminado.

10- observar as condições da lesão

11- aplicar a solução prescrita, em caso de pomada usar sobre a gaze distribuindo com uma espátula

12- cobrir o local com gaze

13- fixar o curativo com tiras de esparadrapo ou micropore

14- desprezar o material contaminado

15- deixar o paciente confortável

16- cuidar do material usado

17- lavar as mãos

18- anotar no prontuário do paciente, hora, local do ferimento, solução e medicamento usado, aspecto e grau de cicatrização.

 Ferimento limpo: limpa-se de dentro para fora

 Ferimento sujo: limpa-se de fora para dentro